نکات کلیدی:
· زنانی چاقی که از تیرزپاتاید برای کاهش وزن استفاده می کنند، بهبودهایی در امتیاز خطر بیماری قلبی آترواسکلروتیک(ASCVD) نشان دادند؛ اما این تغییرات در مردان مشاهده نشد.
· پارامترهای قلبی متابولیکی پس از ۱۲ماه مصرف تیرزپاتاید هم در زنان و هم در مردان بهبود یافت.
۱۴جولای ۲۰۲۵- محققان در کنفرانس ENDO 2025 اعلام کردند که مصرف داروی تیرزپاتاید در بیماران چاق منجر به بهبود شاخص های قلبی متابولیکی و کاهش خطر بیماری های قلبی-عروقی شد، اما این اثرات در زنان بیشتر نمایان بود؛ به گفته دکتر رجینا کاستانِدا هرناندزو دکتر ماریا دانیلا هورتادو آندرادهاز کلینیک مایو، این مطالعه با هدف بررسی تأثیر این داروی قدرتمند بر سلامت قلب و متابولیسم افراد در شرایط واقعی انجام شد. با توجه به اینکه داده های موجود درباره نتایج قلبی و تفاوت های پاسخ درمانی بر اساس جنسیت هنوز محدود هستند؛ آنها تأکید کردند که تفاوت های بیولوژیکی بین زنان و مردان، مسیرهای متابولیکی و واکنش به درمان را تحت تأثیر قرار می دهد و بهره گیری از رویکردی جنسیت محور در تحلیل نتایج می تواند به رفع کم توجهی به زنان در پژوهش های قلبی متابولیکی کمک کند.
طراحی مطالعه:
محققان ۸۳۱ بیمار چاق تحت درمان با تیرزپاتاید(Zepbound، تولید شرکت Eli Lilly) برای کاهش وزن را بررسی کردند (میانگین سن: ۵۷.۵ سال، ۵۹.۴ درصد زن، 91 درصد سفیدپوست، میانگین شاخص توده بدنی: ۳۳.۷).
نتایج مورد بررسی شامل :کاهش وزن کل بدن پس از آخرین پیگیری (۱۸ماه)، تغییرات پارامترهای قلبی متابولیکی و تغییرات امتیاز خطرASCVD پس از ۱۲ماه مصرف دارو بود. تمام داده ها بر اساس جنسیت تحلیل شدند.
یافته ها:
· در پیگیری نهایی، زنان نسبت به مردان کاهش وزن بیشتری داشتند(۱۴.۸ درصد در مقابل ۱۰.۴ درصد؛ تفاوت: ۸.۶ واحد درصد؛P =۰.۰۱).
· در پایان ۱۲ماه، هر دو گروه بهبودهای مشابهی در سطح گلوکز ناشتا، HbA1c، کلسترول کلی، LDL،HDL و تری گلیسیرید داشتند، اما زنان در فشار خون -به ویژه فشار دیاستولیک- نتایج بهتری نسبت به مردان داشتند(تفاوت: ۳.۱ میلی متر جیوه؛P =۰.۰۲).
· در میان ۳۹۳ شرکت کننده که امتیاز خطرASCVD برای آنها محاسبه شده بود، پس از ۱۲ماه، امتیاز خطر ۱۰سالهASCVD در زنان کاهش بیشتری یافت (۱۶ درصد کاهش در مقابل ۲ درصد افزایش؛0.01P <).
محققان گفتند:« ما کاهش خطر ۱۰ساله ی ASCVDرا در زنان، اما نه در مردان مشاهده کردیم. با این حال، وقتی افزایش طبیعی خطر ASCVDمرتبط با سن را در نظر گرفتیم، هر دو جنس بهبودهایی را نشان دادند. این نشان می دهد که تیرزپاتاید ممکن است در کاهش افزایش طبیعی خطر قلبی ناشی از افزایش سن مؤثر باشد. این اثر احتمالاً به دلیل مزایای گسترده متابولیکی تیرزپاتاید، از جمله کاهش وزن قابل توجه، بهبود کنترل قند خون، کاهش فشار خون سیستولیک و تغییرات مطلوب در پروفایل لیپیدی(مانند کاهش تری گلیسیرید،LDL و کلسترول کل، و افزایش HDL) باشد. بهبود بیشتر در زنان ممکن است ناشی از کاهش وزن بیشتر و پاسخ های لیپیدی بهتر باشد».
نتیجه گیری:
«به طور کلی، این یافته ها از این فرضیه حمایت می کنند که هدف گیری چربی مرکزی بدن و بهبود سلامت متابولیکی می تواند باعث کاهش پیشرفت خطر ASCVD شود، به ویژه در زنان. توجه به اینکه زنان ممکن است فواید قلبی متابولیکی بیشتری از تیرزپاتاید کسب کنند، می تواند به راهبردهای درمانی و طبقه بندی خطر کمک کند. با پیشرفت پزشکی شخصی سازی شده، گنجاندن جنسیت به عنوان یک متغیر بیولوژیکی برای بهینه سازی نتایج ضروری خواهد بود».
محققان در پایان افزودند:«این مطالعه یادآور می شود که تفاوت های جنسیتی ممکن است در کاربردهای بالینی نیز تأثیرگذار باشند. شواهد در حال رشد نشان می دهند که تفاوت های جنسیتی می توانند پاسخ درمانی را حتی در حوزه های متابولیکی و قلبی عروقی تحت تأثیر قرار دهند. به طور تاریخی، زنان در تحقیقات قلبی کمتر حضور داشته اند که شناخت ما از اثرات درمان های خاص جنسیتی را محدود کرده است. یافته های ما بر اهمیت تحلیل های جنس محور در تحقیقات بالینی تأکید دارد و بر ارزش شخصی سازی درمان نه تنها بر اساس پارامترهای بالینی، بلکه بر اساس جنسیت زیستی نیز صحه می گذارد».
منبع:
https://www.healio.com/news/endocrinology/20250714/cardiometabolic-benefits-of-tirzepatide-may-be-more-pronounced-in-women